Заявление на выдачу техусловий

Генеральному директору

ООО «Водоканал»

Муханову М.М.

 

от_______________________________

(указать полностью Фамилию, Имя, Отчество)

 

_________________________________

 

_________________________________

 Проживающего по адресу:

 

_________________________________

(адрес согласно прописки), телефон

 

 

 

Заявление

 

Прошу разрешить подключение и выдать технические условия  на водоснабжение ____________________________, расположенного по адресу:

(наименование объекта подключения: жилой дом, др. здание)

 

__________________________________________________________________

 

от сетей балансовой принадлежности ООО «Водоканал».

Информация о разрешенном использовании (назначении) участка___________

Информация о планируемом  использовании  участка (под новое строительство или реконструкцию)____________________________________________

Сведения о назначении объекта: площадь застройки __________м2.

Расчет планируемого объема потребления, выполненный специализированной организацией ________м3/сутки.

Прилагаю:

- Ситуационный план расположения участка с привязкой на территории поселка;

- Топографическая съемка участка в М 1:500 со всеми существующими наземными и подземными коммуникациями и сооружениями, согласованная с эксплуатирующими организациями;

- Копия свидетельства о государственной регистрации права собственности на земельный участок;

- Ксерокопии учредительных документов, копия паспорта.

- Баланс водопотребления на действующие и реконструируемые объекты;

 

 

 

«___»_______20__г.                                                     __________ Подпись